A tensão essencial entre a normatização e sua efetivação nas práticas de saúde: a vigilância sanitária em consultórios odontológicos de Manaus / The essential tension between regulation and its effectiveness in health practices: sanitary surveillance in dental offices in Manaus

Grande parte dos problemas de saúde ocorre nas relações sociais de produção e consumo. Visando a proteção da saúde, ocorre a regulação dessas relações pela vigilância sanitária. O mercado não tem a capacidade de se autorregular, sendo os interesses sanitários garantidos através de regulamentações do Estado. Como não existe saúde perfeita, acredita-se que ao seguir normas sanitárias embasadas em conhecimentos científicos e condições de vida, os seres vivos terão sua expectativa de vida aumentada e adoecerão o mínimo possível. A relação entre o poder e a teoria do conhecimento e como eles são utilizados como forma de controle pelo Estado já era questionado por Foucault, o qual afirmava que o Estado tem a necessidade de controlar, vigiar, disciplinar e punir o indivíduo, não sendo questionado, fazendo com que ajamos de maneira por ele determinada, apesar de muitas vezes não sermos obrigados. Para Canguilhem, a saúde tem capacidade normativa vital, criando valor às necessidades originárias do meio, mas ela não pode ser contextualizada somente de maneira impositiva, pois ela tem a possibilidade de ser normatizada pelo indivíduo, possibilitando errar, inovar, autorregular e diferenciar. Na área da saúde existe uma enorme variedade de microrganismos propagados pelo sangue e pela saliva de pacientes, os quais podem albergar agentes etiológicos de doenças infecciosas, mesmo sem apresentar manifestações clínicas da doença. Uma cadeia potencial de infecção cruzada pode ser estabelecida através da contaminação de instrumentos e pelos profissionais. As ações da vigilância de saúde nos consultórios odontológicos visam proteger a saúde da população atuando no monitoramento de infecções, observando a higienização adequada, inclusive norteando ações para que todos entendam a possibilidade de prejuízo ao ambiente ou à equipe de saúde caso não sejam empreendidas ações de controle de riscos, os quais são muitas vezes desconhecidos ou utilizados de maneira inadequada, tais como os protocolos de segurança que contribuem na diminuição de acidentes ocupacionais e proliferação de doenças. Os objetivos dessa pesquisa foram: compreender o comportamento da experiência profissional com o serviço de fiscalização sanitária; observar como as legislações sanitárias impostas são avaliadas e de qual maneira tomaram conhecimento como as normas se tornaram efetivas contrapondo com o contexto social desses profissionais dentistas. Realizaram-se treze entrevistas individuais, não estruturadas e presenciais, após a aprovação do Comitês de Ética em Pesquisa do IMS/UERJ, sob registro CAAE 69014717.6.1001.5260 e parecer 2.293.274, de 23 de setembro de 2017, acerca do licenciamento sanitário com dentistas da rede particular, as entrevistas foram transcritas integralmente, e a técnica de levantamento de dados escolhida foi a análise de conteúdo, com o propósito de produzir interferências. Conclui-se que o Estado impõe as normas visando melhoria da qualidade dos serviços de saúde, algumas vezes sem: a observação das desigualdades existentes; adequada concepção dos riscos pelos cirurgiôes-dentistas, que poderia ser feita de maneira educativa contribuindo com a consciência sanitária da sociedade brasileira, reforçando argumentos técnicos e científicos perante interesses econômicos e treinamento adequado aos agentes do Estado que realizam o serviço de licenciamento sanitário, visando diminuir, inclusive, a burocracia no sistema de execução dessa atividade

Most health problems occur in the social relations of production and consumption. Aiming at health protection, the regulation of these relations occurs through sanitary surveillance. The market does not have the capacity to self-regulate, and health interests are guaranteed through State regulations. As there is no perfect health, it is believed that by following sanitary standards based on scientific knowledge and living conditions, living beings will have their life expectancy increased and they will get sick as little as possible. The relationship between power, the theory of knowledge and how they are used as a form of state control was already questioned by Foucault, who argued that the state has the need to control, monitor, discipline and punish the individual, not being questioned, making us act in a manner determined by legislation, although we are often not obliged. For Canguilhem, health has vital amplitude and superabundant normative capacity, creating value to the needs originating in the environment, but it can't be contextualized only in a taxing way, since it has the possibility of being normalized by the individual, making it possible to err, innovate, self-regulate and differentiate. In healthcare, there is an enormous variety of microorganisms propagated by the blood and patients's saliva, which can harbor etiological agents of infectious diseases, even without presenting clinical manifestations of the disease. A potential chain of cross-infection can be established through instrument contamination and by the professionals. Health surveillance actions in dental offices are aimed at protecting population health by monitoring infection, observing appropriate hygiene, including directing actions so that everyone understands the possibility of harm to the environment or the health team if actions are not taken. Risk factors, which are often unknown or inadequately used, such as safety protocols that contribute to the reduction of occupational accidents and the proliferation of diseases. The objectives of this research were: to understand the experience of professional conduct with the sanitary inspection service; to observe how the sanitary laws imposed are evaluated and how they came to know how the norms became effective against the social context of these dentists. Thirteen individual, unstructured and face-to-face interviews were carried out after the approval of the Research Ethics Committee of the IMS / UERJ under registration CAAE 69014717.6.1001.5260 and opinion 2.293.274, dated September 23, 2017, about health licensing with private practice dentists, the interviews were transcribed in full, and the chosen data collection technique was the content analysis, with the purpose of producing inferences. It is concluded that the State imposes norms aimed at improving the quality of health services, sometimes without: the observation of existing inequalities; adequate design of risks by dental surgeons, which could be done in an educational way contributing to the sanitary awareness of Brazilian society, reinforcing technical and scientific arguments before economic interests and adequate training to the agents of the State that carry out the sanitary licensing service, in order to reduce, even, the bureaucracy in the system of execution of that activity

Motivações para mudança nas ações dos profissionais de enfermagem após exposição acidental a material biológico / Motivos para el cambio en las acciones de profesionales de enfermería después de exposición accidental a material biológico / Motivations for changing the actions of nursing professionals after accidental exposure to biological material

Objetivos: identificar motivações para mudança nas ações dos profissionais, após acidente ocupacional e discutir essas mudanças no processo de trabalho na perspectiva da saúde do trabalhador. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, com profissionais de enfermagem com histórico de acidentes de trabalho com exposição a materiais biológicos. Para análise dos dados utilizou-se a análise temático categorial. Resultados: A vivência do acidente de trabalho mostrou-se determinante para modificação de práticas profissionais, motivados por medos relacionados ao risco de infecção pós-exposição; entendimento do risco; orientação recebidas pós acidente; conhecimento quanto ao diagnóstico do paciente. Conclusão: As modificações relatadas pelos profissionais se mostraram repercussões positivas no processo de trabalho, porém, foram motivadas por sentimentos negativos experimentados após o acidente. Ficando clara a necessidade de orientação dos profissionais sobre promoção a saúde e prevenção dos acidentes de trabalho.

Objetivos: identificar motivaciones para el cambio en las acciones de los profesionales, después de accidente ocupacional y discutir estos cambios en el proceso de trabajo en la perspectiva de la salud del trabajador. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, con profesionales de enfermería con historial de accidentes de trabajo con exposición a materiales biológicos. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático categorial. Resultados: La vivencia del accidente de trabajo se mostró determinante para la modificación de prácticas profesionales, motivadas por miedos relacionados con el riesgo de infección postexposición; Entendimiento del riesgo; Orientación recibida después del accidente; En el diagnóstico del paciente. Conclusión: Las modificaciones relatadas por los profesionales se mostraron repercusiones positivas en el proceso de trabajo, pero fueron motivadas por sentimientos negativos experimentados después del accidente. En el caso de los profesionales de la salud, la salud y la prevención de accidentes de trabajo.

Objectives: to identify motivations for change in the actions of professionals after occupational accident and to discuss these changes in the work process from a worker’s health perspective. Method: Descriptive study, with a qualitative approach, with nursing professionals with a history of work accidents with exposure to biological materials. For the analysis of the data the categorical thematic analysis was used. Results: The experience of the work-related accident was determinant for the modification of professional practices, motivated by fears related to the risk of post-exposure infection; Understanding of risk; Orientation received after accident; Knowledge of the patient’s diagnosis. Conclusion: The modifications reported by the professionals showed positive repercussions in the work process, however, they were motivated by negative feelings experienced after the accident. The need for professional guidance on health promotion and prevention of occupational accidents is clear.

Biossegurança: fatores de risco vivenciados pelo enfermeiro no contexto de seu trabalho / Bioseguridad: factores de riesgo experimentados por enfermera en su contexto de trabajo / Biosafety: risk factors enhanced by the nurse in their work context

Objetivo: conhecer e analisar a produção científica em relação a biossegurança e os fatores de risco vivenciados pelo enfermeiro no seu contexto hospitalar. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada no período de 2009 a 2016, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Resultados: De 65 artigos encontrados, de publicação nacional, 10 atenderam os critérios de inclusão. Ao analisar os artigos foram identificadas temáticas que abordam a biossegurança com ênfase nos profissionais que atuam diretamente na assistência. A partir dos dados elencaram-se alguns fatores de risco presentes no cotidiano de trabalho do enfermeiro que de forma direta e/ou indireta possam afetar sua integridade, bem estar físico, moral e psicossocial. Conclusão: Entende-se que nas ações de biossegurança nos contexto de trabalho do enfermeiro, precisam estar ancoradas nas políticas públicas em saúde, bem como na educação continuada dos profissionais e sua participação nos programas de controle e adoção de medidas de segurança.

Objetivo: investigar y analizar la producción científica en relación con la bioseguridad y factores de riesgo experimentados por las enfermeras en su contexto hospitalario. Método: integradora de la literatura que tuvo lugar en el período 2009 a 2016, las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF. Resultados: 65 artículos encontrados en una publicación nacional, 10 cumplieron los criterios de inclusión. Mediante el análisis de los artículos se identificaron los temas que abordan bioseguridad enfatizando los profesionales que trabajan directamente en la asistencia. A partir de los datos que se enumeran algunos factores de riesgo en el trabajo diario de la enfermera que directa y / o indirectamente puedan afectar a su integridad, buen físico, moral y psicosocial. Conclusión: Se entiende que las medidas de bioseguridad en el entorno de trabajo de enfermería, deben estar ancladas en políticas de salud pública, así como la formación continua de los profesionales y su participación en el control y la adopción de programas de medidas de seguridad.

Objective: to know and analyze the scientific production in relation to biosafety and the risk factors experienced by nurses in their hospital context. Method: Integrative review of the literature, carried out in the period from 2009 to 2016, in the LILACS, MEDLINE and BDENF databases. Results: Of the 65 articles found, of national publication, 10 met the inclusion criteria. In analyzing the articles, we have identified themes that address biosafety with emphasis on professionals who act directly in the care. Based on the data, a number of risk factors present in the daily work of the nurse that directly and / or indirectly affect their integrity, physical, moral and psychosocial well-being are listed. Conclusion: It is understood that in biosafety actions in the nurses’ work context, they need to be anchored in public health policies, as well as in the continuing education of professionals and their participation in the programs of control and adoption of safety measures.

Occupational hazards of Brazilian solid waste workers: a systematic literature review / Riscos ocupacionais em trabalhadores da limpeza urbana no Brasil: uma revisão sistemática da literatura

Background: In Brazil, urban cleaning professionals play an important role within a context characterized by annual increase of the garbage production. However, the job exposes such workers to various occupational hazards, an issue little discussed in the literature. Objective: To identify occupational hazards to which Brazilian solid workers are exposed, as well as factors associated with their minimization. Methods: A systematic review of the literature was performed in databases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), and PubMed. Gray literature was also searched through Google Scholar and included studies published along a ten-year period (2006-2016) in Portuguese, English, and Spanish. Results: Twelve studies were located; the results showed that waste workers were exposed to biological, accidental, chemical, ergonomic, physical, and psychosocial risks. The risks declined with adherence to use of personal protective equipment and guidance for workers, employers, and population. Conclusions: Given the few studies in this field, more evidence-based research is necessary to serve as grounds for the development and implementation of public health policies aiming at reducing occupational risks among the studied population.

Contexto: No Brasil, os profissionais de limpeza urbana desempenham um papel importante em um contexto em que a produção de lixo no país aumenta consideravelmente a cada ano. No entanto, esse trabalho expõe tais trabalhadores a vários riscos ocupacionais, sendo essa questão pouco discutida na literatura. Objetivo: Identificar os riscos ocupacionais aos quais esses trabalhadores estão expostos e fatores associados à sua minimização. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura utilizando as bases de dados Scientific Scielo, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e PubMed. A literatura cinza também foi consultada através do Google Scholar e incluiu estudos publicados em um recorte de dez anos (2006-2016) em português, inglês e espanhol. Resultados: Doze estudos foram identificados e seus resultados mostraram que os trabalhadores de resíduos estão expostos a riscos biológicos, de acidentes, químicos, ergonômicos, físicos e psicossociais. Os riscos diminuem com a aderência a Equipamentos de Proteção Individual e orientação aos trabalhadores, empregadores e população. Conclusão: Dada a escassez de estudos neste campo, há a necessidade de mais pesquisas baseadas em evidências que possam servir de subsídio para o desenvolvimento e implementação de políticas públicas de saúde visando a redução dos riscos ocupacionais no grupo estudado.

Symptoms of posttraumatic stress disorder after exposure to biological material / Síntomas de transtorno de estrés post-traumático después exposición a material biológico / Sintomas de transtorno de estresse pós-traumático após exposição a material biológico

Abstract Objective: To track symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) according to scores of the Impact of Event Scale-Revised (IES-R) in nursing staff exposed to accidents with biological material, from October 2014 to May 2016, in a philanthropic hospital in the state of Minas Gerais. Methods: Retrospective, descriptive study with a quantitative approach. Inferential analysis was performed using a 95% confidence interval, p ≤ 0.05. The data were collected considering all the ethical aspects described in resolution 466/2012. Results: The majority of workers were nursing technicians (52.5%), female (91.8%), with a mean age of 31.4 years (SD 7.5), the majority of exposures being percutaneous (60.7%). Of all individuals, 19.6% presented scores above 5.6, showing signs of PTSD. Individuals who had suffered accidents more than six months previously (p = 0.025) had significantly higher scores than those who had been exposure for less than three months. Conclusion: The study highlights the need for the use of validated instruments for the evaluation of fear, anxiety, stress, and other psychological reactions that characterize PTSD, as well as the provision of psychological care for workers exposed to biological material.

Resumen Objetivo: Rastrear síntomas de trastorno de estrés postraumático según los escores de la escala de impacto del evento-revisado en trabajadores del equipo de enfermería, expuestos a accidentes con material biológico en el período de octubre de 2014 a mayo de 2016 en un hospital Filantrópico de Minas Gerais. Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, descriptivo, con abordaje cuantitativo. El análisis inferencial fue realizado utilizando intervalo de confianza del 95%, p ≤ 0,05. Los datos fueron recolectados resguardándose todos los aspectos éticos descritos en la resolución 466/2012. Resultados: La mayoría de los trabajadores eran técnicos de enfermería (52,5%), del sexo femenino (91,8%), con una media de edad de 31,4 años (DP = 7,5). Las exposiciones se produjeron por vía percutánea (60,7%). Del total de individuos, el 19,6% presentó escores por encima de 5,6 evidenciando señales para TEPT y aquellos que se habían accidentado hace más de seis meses tuvieron puntuaciones significativamente superiores (p = 0,025) a los que sufrieron exposición hace menos de tres Los meses. Conclusión: Se evidenció la necesidad del uso de instrumentos validados para la evaluación del miedo, ansiedad, estrés entre otras reacciones psicológicas que caracterizan el trastorno de estrés postraumático y de la oferta de atención psicológica para los trabajadores expuestos a material biológico.

Resumo Objetivo: Rastrear sintomas de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) segundo os escores da Escala de Impacto do Evento-Revisado em trabalhadores da equipe de enfermagem, expostos a acidente com material biológico no período de outubro de 2014 a maio de 2016 em um hospital filantrópico de Minas Gerais. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo, com abordagem quantitativa. A análise inferencial foi realizada utilizando-se intervalo de confiança de 95%. Os dados foram coletados resguardando-se todos os aspectos éticos descritos na resolução 466/2012. Resultados: A maioria dos trabalhadores eram técnicos de enfermagem (52,5%), do sexo feminino (91,8%), com média de idade de 31,4 anos (DP = 7,5). As exposições ocorreram por via percutânea (60,7%). Do total de indivíduos, 19,6% apresentaram escores acima de 5,6 evidenciando sinais para TEPT e aqueles que haviam se acidentado há mais de seis meses tiveram escores significativamente superiores (p = 0,025) aos que sofreram exposição há menos de três meses. Conclusão: Um em cada cinco (19,6%) dos trabalhadores da equipe de enfermagem que sofreram exposição ocupacional com material biológico apresentaram TEPT. Isso evidenciou a necessidade do uso de instrumentos validados para avaliação do medo, ansiedade, estresse entre outras reações psicológicas que caracterizam o transtorno e da oferta de atendimento psicológico para os trabalhadores expostos a material biológico.

Saberes e práticas de biossegurança entre tatuadores: uma contribuição do enfermeiro / Biosecurity knowledge and practices among tattooists: the nurse's contribution / Conocimientos y prácticas de bioseguridad entre tatuadores: una contribución del enfermero

Introdução: o objeto de estudo trata dos conhecimentos de tatuadores acerca das medidas de proteção, na manipulação de material biológico necessárias à prática de tatuagem. Objetivos: descrever os conhecimentos do tatuador acerca da biossegurança voltada para o procedimento característico de sua profissão e analisar a aplicabilidade desses conhecimentos para a manutenção da integridade do cliente. Método: estudo descritivo, qualitativo com 10 tatuadores de dois estúdios do Rio de Janeiro. Foi utilizada entrevista semiestruturada e observação direta do procedimento, de março a maio de 2016, com aplicação da análise de conteúdo aos depoimentos. Resultados: os cuidados se restringem ao descarte e não reutilização dos perfuro cortantes; há enfoque artístico em detrimento de princípios de biossegurança. Conclusão: aponta nova área de atuação para o enfermeiro, sendo necessária padronização do processo de trabalho.

Introduction: the study object is tattooists' knowledge of the protective measures necessary to the practice of tattooing, when handling biological material. Objectives: to describe tattoo artists' knowledge of biosafety directed to the procedure characteristic of their profession and analyze the applicability of this knowledge to maintaining client health. Method: this qualitative, descriptive study of 10 tattooists from two studios in Rio de Janeiro used semi-structured interviews and direct observation of the procedure, from March to May 2016, then applying content analysis to the declarations. Results: care was restricted to disposal and non-reuse of sharps; the approach is artistic to the detriment of biosafety principles. Conclusion: this points to a new area of work for nurses, where standardization of work processes is needed.

Introdución: el objeto de estudio trata de los conocimientos de tatuadores sobre las medidas de protección en el manejo de material biológico, necesarias para la práctica del tatuaje. Objetivos: describir los conocimientos que tiene el tatuador sobre bioseguridad con vistas al procedimiento característico de su profesión y analizar la aplicabilidad de estos conocimientos en cuanto a mantener la integridad del cliente. Método: estudio descriptivo, cualitativo junto a 10 tatuadores de dos estudios en Río de Janeiro. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas y la observación directa del procedimiento, de marzo a mayo de 2016, con aplicación del análisis de contenido para el testimonio. Resultados: los cuidados se resumen al desecho y no reutilización de los cortopunzantes; el enfoque artístico se sobrepone a los principios de bioseguridad. Conclusión: se apunta a un nuevo campo de trabajo para los enfermeros, lo que requiere la estandarización del proceso de trabajo.

Proposição de um manual de boas práticas para os enfermeiros da central de quimioterapia sobre a exposição ao risco químico / Propuesta de una guía de buenas prácticas para enfermeros de una unidad de quimioterapia sobre el riesgo de exposición química / Proposal for best practice guidelines on chemical exposure risk for nurses of a chemotherapy unit

Objective: to implement best practices guidelines for minimizing chemical exposure risk of nurses in a chemotherapy unit (CTU) using the knowledge, attitudes and practices survey (KAP). Method: quantitative, descriptive KAP survey-type study. Results: 26 participants (96.2%) considered themselves vulnerable tochemical risk. The use of personal protective equipment (PPE) was considered a precaution for safe handling of antineoplastic drugs by 76.9% of the participants. Regarding care provided by the institute to those who handled antineoplastic drugs, 53.8% cited periodical health exams. Conclusion: Professionals who worked in the CTU were aware and considered themselves exposed to chemical risk. Interventions are needed to increase the adherence to preventive measures such as the use of PPE and the implementation of strategic infrastructure for workers' safety. Best practice guidelines will help nurses minimize chemical exposure risk.

Objetivo: implantar um manual de boas práticas com a finalidade de minimizar a exposição ao risco químico pelos enfermeiros na central de quimioterapia a partir do inquérito de conhecimentos, atitudes e práticas (CAP). Método: estudo quantitativo e descritivo do tipo inquérito CAP. Resultados: 26 participantes (96,2%)consideravam-se vulneráveis ao risco químico. O uso de equipamento de proteção individual (EPI) foi considerado por 76,9% como um cuidado para que ocorresse o manuseio seguro dos quimioterápicos antineoplásicos. Quanto aos cuidados dispensados pelo instituto aos que manuseavam quimioterápicos antineoplásicos, 53,8% citaram os exames periódicos. Conclusão: os profissionais que trabalhavam em CQT conheciam e consideravam-se expostos ao risco químico. São necessárias intervenções para ampliar a adesão às medidas preventivas como o uso de EPI e subsídios com infraestrutura estratégica para a segurança do trabalhador. A confecção de um manual de boas práticas auxiliará os enfermeiros a minimizarem a exposição ao risco químico.

Objetivo: implementar un manual de buenas prácticas con el fin de minimizar el riesgo de exposición química de enfermeros de una unidad de quimioterapia (UQT) por medio de la encuesta de conocimiento, actitudes y prácticas (CAP). Método: estudio cuantitativo y descriptivo de tipo CAP. Resultados: 26 participantes (96,2%) se consideraron vulnerables al riesgo químico. El uso de equipo de protección personal (EPP) fue considerado por el 76,9% como una precaución para que se produzca una manipulación segura de los quimioterápicos antineoplásicos. Con respecto a los cuidados proporcionados por el instituto para los que manipulaban quimioterápicos antineoplásicos, el 53,8% citó los exámenes periódicos. Conclusión: Los profesionales que trabajaban en la UQT conocían y se consideraban expuestos a riesgos químicos. Se requieren intervenciones para aumentar la adhesión a las medidas preventivas como el uso de EPP y subsidios con infraestructura estratégica para la seguridad de los trabajadores. La elaboración de una guía de buenas prácticas ayudará a los enfermeros a minimizar la exposición al riesgo químico.

De la bioseguridad al control de infecciones en Estomatología / From biosafety to infection control in dentistry

Durante las prácticas estomatológicas, tanto los pacientes como el personal de servicio se encuentran en continua exposición al contacto con agentes biológicos a través de la saliva, sangre o secreciones del tracto respiratorio. Es por eso que el cumplimiento de las normas de bioseguridad en los laboratorios o durante el tratamiento de los desechos es fundamental para disminuir el riesgo al que están sometidos. Sin embargo, se necesitan además de otras recomendaciones que se encuentran contenidas específicamente en los programas de prevención y control de infecciones y que no forman parte de los manuales de bioseguridad. Objetivos: relacionar las normas y principios de la bioseguridad con los principios de los programas de prevención y control de infecciones en Estomatología, e identificar los aspectos a tener en cuenta en la elaboración de dichos programas. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en las principales bases de datos médicas (Scielo, Pubmed, EBSCO, Hinari) de artículos científicos y programas de diversos países relacionados con la prevención y control de infecciones para Estomatología. Además se consultó el Manual de bioseguridad contenido en el anexo 28 del Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral a la Población. Resultados: se recopilaron datos sobre los aspectos comunes y no comunes entre los principios de bioseguridad y los principios de los programas de prevención y control de infecciones para Estomatología. Por otra parte, se obtuvo información relacionada con los aspectos a tener en cuenta en la elaboración de estos. Conclusiones: es necesario considerar las normas de bioseguridad en la elaboración e implementación de un programa de prevención y control de infecciones para los servicios estomatológicos...

During the performance of dental procedures, both patients and staff are under permanent risk of contact with biological agents from saliva, blood and respiratory secretions. Hence the importance of complying with biosafety standards in laboratories and during the performance of waste disposal tasks. Moreover, alongside the recommendations contained in biosafety manuals, attention should also be paid to those included in infection prevention and control programs. Objectives: relate biosafety standards and principles to the principles contained in infection prevention and control programs for dentistry, and identify the aspects to be borne in mind when developing such programs. Methods: A bibliographic review was conducted in the main medical databases (Scielo, Pubmed, EBSCO, Hinari) of scientific papers and programs from various countries related to infection prevention and control in dentistry. The Biosafety Manual contained in Annex 28 of the National Comprehensive Dental Care Program was also consulted. Results: data were collected about similarities and differences between biosafety principles and the principles contained in infection prevention and control programs for dentistry. Additionally, information was obtained about the aspects to bear in mind when designing such programs. Conclusions: biosafety standards should be considered when developing and implementing an infection prevention and control program for dental services...

Análisis de conocimientos, actitudes y prácticas en trabajadores laboratoristas clínicos en cuanto a la aplicación de las normas de bioseguridad Hospital "Antonio Lenín Fonseca Martínez" en la ciudad de Managua, Nciaragua. Mayo - Junio del 2013

La mayoría de los trabajadores y estudiantes afirman poseer suficientesconocimientos, actitudes y prácticas de las Normas de Bioseguridad y su aplicaciónal paciente; una actitud responsable en su área de trabajo y prácticas seguras, sinembargo los datos permitieron haber identificado, verificado y concluir queexiste u n b a jo n i ve l de c o n o c im ie n t o s , a c t i tu d e s y p ra c t i c a s d e la sNormas de Bioseguridad, s iendo es tas debilidades especificas en las quehay que crear estrategias de capacitación y promoción e implementación de lasNormas de Bioseguridad para fortalecerlas y retomar sus prácticas adecuadas.Considerando este permanente y potencial riesgo ocupacional en el laboratorio sehace evidente y se debe tomar en cuenta la importancia de concientizar a lasautoridades de este centro hospitalario de referencia nacional y a los trabajadoresacerca de la necesidad de alternativas educativas, de aprendizaje y de aplicaciónde las Normas de Bioseguridad las cuales son el fundamento del trabajo que seestá llevando a cabo y son las que están enfocadas para su propia prevención yprotección individual, colectiva y su entorno ambiental, fundamentado .El conocimiento, la actitud demostrada y la aplicación adecuada de estas Normas deBioseguridad en cuanto a la utilización de su Equipo de Protección Personal (EPP)bata, guantes, anteojos, naso buco, entre otros; así como también en lo referido a laimportancia de estas Normas en el transcurso de su labor sea un deber de cadatrabajador y estudiante en el laboratorio.

Oficinas em Sistema de Gestão da Qualidade para Profissionais de Laboratórios de Pesquisa

A elaboração desse material educativo é fruto de vários anos de trabalho na área da qualidade, com muita dedicação e compromisso. Considerando que a qualidade além da parte técnica tema humanística, sempre busquei reflexões mais profundas sobre como transformar o ambiente de trabalho. Diante da opinião de profissionais que vêem os programas da qualidade como uma forma de engessamento, de limitação da criatividade, minha proposta é demonstrar o outro lado, uma forma diferente de fazer, porque muitas vezes a forma de fazer é que não é a adequada, e quando as escolhas não são bem feitas, a regra por si só é vazia. Vale a pena lembrar o que diz Yves Schwartz:“o trabalho nunca é só prescrição, pois envolve sempre a atividade humana. Toda atividade de trabalho é sempre, em algum grau, de um lado, descritível como um protocolo experimental e, de outro, experiência e encontro.” Muitas vezes a qualidade é vista como mais um fator de stress e normalmente são muito criticadas as regras e os POPs, entendidos pelos colaboradores como limitadores da criatividade

Observando os dois lados percebe-se a necessidade de diálogo entre os dois pólos que estão presentes na implementação de um Sistema de Gestão da Qualidade, o técnico e o humanístico. O sucesso da implementação depende do envolvimento dos trabalhadores e representa muito mais do que estabelecer um procedimento. A forma como é conduzido, implementado é que determina o seu verdadeiro papel de olhar o trabalhador como sujeito, promovendo a reflexão, construção e reconstrução do processo de trabalho. O processo de educação em que o trabalhador é sujeito conduz à aprendizagem significativa possibilitando mudança no próprio trabalho. Portanto, a escolha da educação permanente como diretriz para o programa de treinamento tem como objetivo o diálogo e a “conscientização”possibilitando ao trabalhador compreender o seu papel na instituição num contexto mais amplo, sendo sujeito, participante ativo, tendo postura crítica e reflexiva frente às práticas estabelecidas contribuindo para o avanço e a transformação dos processos de trabalho

Esse material educativo composto por oficinas visa a construção conjunta das diretrizes do programa de treinamento de Sistema de Gestão da Qualidade para laboratórios de pesquisa, com a participação efetiva de profissionais da instituição, que são multiplicadores da qualidade nesses laboratórios. Além disso, foi um momento de teste do material educativo“Oficinas de Sistema de Gestão da Qualidade para profissionais de laboratórios de pesquisa” e de estabelecer propostas visando eliminar lacunas referentes a cada tema indicando o que deve ser feito, porque e quem deve fazer. Dessas propostas poderão ser desenvolvidos os planos de ação institucionais. As atividades foram desenvolvidos durante as oficinas a partir da experiência dos profissionais, da apropriação de novos conceitos e dos estímulos e orientação dos coordenadores

Frecuencia de accidentes en la práctica odontológica y conductas frente a la exposición a productos biológicos potencialmente infecciosos / Frequency of accidents in dental practice and behavior from exposure to potentially infectious biological products

El odontólogo, como profesional de la salud, en su ambiente laboral se ve expuesto a sufrir accidentes y enfermedades debido a que están en contacto con sangre y fluídos orgánicos potencialmente infecciosos. Ante la concurrencia de un accidente en la práctica odontológica es fundamental conocer los procedimientos adecuados para prevenir diferentes enfermedades transmitidas por los agentes patógenos contenidos en los materiales biológicos. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de accidentes laborales y la conducta adoptada una vez ocurrido el accidente en odontólogos egresados en el Paraguay. Fue aplicado un cuestionario de 18 preguntas a 180 profesionales. El 67,8% afirmó haber sufrido algún tipo de accidente, de los cuales el tipo percutáneo fue el más frecuente (92,6%), seguido por salpicadura de fluídos o sangre en la mucosa ocular. En el momento del accidente el 84% sabía cómo actuar; la conducta adoptada con mayor frecuencia (76,2%) fue el lavado con abundante agua o suero seguido de la desinfección con antiséptico de la zona afectada (72,1%). El 37,7% recibió asistencia médica luego del accidente. Con la metodología aplicada se concluye que existe una alta ocurrencia de accidentes ocupacional en odontólogos y que diversas son las conductas adoptadas por los mismos, la cual no siempre son las correctas; refleja la necesidad de informar y concienciar acerca de dichos eventos por las potenciales consecuencias que suelen tener.

Práctica de normas de bioseguridad en las salas de cirugía bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asución en el año 2009 / Practice standards of biosecurity in the halls Oral Surgery, Faculty of Dentistry National University in the year Asución 2009

El equipo de salud que otorga atención odontológica y sus pacientes están expuestos a una variedad de microorganismo por la naturaleza de la interacciones, donde se produce un contacto directo o indirecto con el instrumental, el equipo, los aerosoles y las superficies contaminadas, de ahí que tanto el cirujano dentista como el personal de salud son quienes están mas expuestos a contraer las enfermedades ifectocontagiosas como el Sida, la Hepatitis B, La tuberculosis, el Herpes y las infecciones por diferentes virus, si no se toman en consideraciones los fundamentos de bioseguridad . Con el objetivo de determinar las prácticas de normas de bioseguridad en la sala de cirugía bucal de la Facultad de Odontología de la universidad Nacional de Asunción en el año 2009, se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 76 alumnos de 3º, 4º y 5º curso, de ambos sexo, matriculado en el año 2009. se observó que el 59,2% de los alumnos posee una práctica adecuada, no encontrándose asociación entre el nivel de prática y sexo de los alumnos, aunque se evidenció asociación entre el curso al que pertenecían los alumnos y el nivel de práctica.

Estudo da estimativa de prevalência das hepatites B e C e da adesão às normas de biossegurança em manicures e/ou pedicures do município de São Paulo

O hábito de retirar as cutículas das unhas das mãos e dos pés é uma prática cultural típica do Brasil e pode ser um fator importante de contaminação das hepatites B e C. Esta pesquisa soroepidemiológica das hepatites B e C foi realizada em profissionais manicures e/ou pedicures nos salões de beleza localizados em alguns bairros e shopping centers, do município de São Paulo – Brasil. Objetivos: 1. verificar se as manicures e/ou pedicures adotam normas de biossegurança na sua rotina de trabalho; 2. avaliar a estimativa de prevalência dos marcadores sorológicos das hepatites B e C e os fatores de risco nas manicures e/ou pedicures; 3. conhecer o nível de informação que as manicures e/ou pedicures possuem sobre as vias de transmissão e prevenção das hepatites B e C; 4. analisar a situação vacinal contra a hepatite B nestas profissionais; 5. avaliar o grau de percepção de risco à exposição acidental a agentes infecciosos; 6. verificar se há diferença entre os salões de beleza dos bairros e shopping centers; 7. estudar os resultados em função do tempo de profissão nas manicures e/ou pedicures. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e prospectivo que contou com 100 participantes manicures e/ou pedicures, de salões de beleza (50 em bairros e 50 em shopping centers), por sorteio aleatório. Foi aplicado um questionário individual para obter informações referentes às características dos participantes; simultaneamente coletou-se de cada participante uma amostra de sangue para a pesquisa dos marcadores sorológicos das hepatites B e C e realizou-se um roteiro observacional do ambiente de trabalho. Todos os exames foram realizados pela técnica imunoenzimática, no Laboratório de Imunologia do Instituto de Infectologia Emílio Ribas. Resultado: Uma manicure e/ou pedicure de cada dez participantes apresentaram marcadores sorológicos das hepatites B ou C, sendo 8% da hepatite B (anti-HBc total) e 2% de hepatite C (anti-VHC)...